2024年3.4日世界肥胖日—“讓我們討論肥胖和睡眠呼吸暫停綜合征的交互影響”！
2024.03.04
隨著現(xiàn)在生活變得越來越好，肥胖的人也日益增多。不少人說自從肥胖之后，不知道什么時候睡覺開始打呼嚕了，甚至發(fā)生了呼吸暫停！有人說，難道肥胖也能讓人產(chǎn)生睡眠呼吸暫停？
答案是肯定的！肥胖作為獨立的慢性疾病及其他眾多慢性疾病的重要致病因素之一，與2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等慢性非傳染性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。
越來越多的研究表明，睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）與肥胖相互影響。一方面，肥胖病人頸部脂肪的堆積使氣道狹窄，容易誘發(fā)OSA的發(fā)生，即導致睡眠呼吸暫停。當睡眠時，又由于喉嚨部的肌肉進一步松弛，使本已狹窄的氣道更加容易阻塞，出現(xiàn)呼吸不暢，甚至使氣道完全關(guān)閉。
另一方面，因為OSA引起的睡眠剝奪，擾亂激素水平，影響食欲。研究發(fā)現(xiàn)，OSA病人的生長素釋放激素（ghrelin）水平增高，而瘦素（leptin）的水平減低。體內(nèi)這兩種荷爾蒙失去平衡，使食欲和飲食習慣發(fā)生了變化。荷爾蒙變化的共同作用是使OSA病人的饑餓感增加，食欲超出正常。
與此同時，尚未得到治療的OSA病人往往感到疲勞、精力不足、注意力不集中、活動減少；這些又會減低能量的消耗。結(jié)果，OSA病人吃得過多，消耗得太少，脂肪堆積，肥胖形成。
有研究表明，OSA患者具有較低的瘦蛋白激素，簡稱瘦素。瘦素是脂肪細胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)荷爾蒙；它通過反饋系統(tǒng)來調(diào)節(jié)體重。它能從脂肪細胞分泌入血液，科學家已發(fā)現(xiàn)在脈絡(luò)叢及下丘腦處存在有瘦蛋白的受體（Lep-R）。換言之，瘦蛋白的主要作用之一是向腦內(nèi)傳輸“已經(jīng)飽了”的信號。它告訴你的大腦：你的身體不需要進食，以此降低食欲，減少脂肪的儲存。
然而，另外一種激素：生長素釋放激素，OSA患者高于正常水平。生長素釋放激素是胃腸道分泌的一種荷爾蒙，是胃內(nèi)產(chǎn)生的一種肽。它能夠調(diào)節(jié)食欲、進食和身體構(gòu)成。它的作用之一是向腦內(nèi)釋放饑餓信號，告訴你的身體：你餓了，需要吃東西，使食欲增加，因此也被稱為“饑餓荷爾蒙”。
梅奧診所（Mayo Clinic）的研究人員發(fā)現(xiàn)，如果出現(xiàn)一定時間（少至8天）的睡眠中斷或輕微的睡眠不足，會增加生長素釋放激素的產(chǎn)生。而睡眠中斷和睡眠不足是OSA的兩個常見癥狀。哪怕是愛打瞌睡的人，每天也會因此多攝入500卡路里的熱量。試想一下，每周三天到四天多攝入500大卡，一個月下來，體重會增加兩磅到三磅哦（大概2斤到3斤左右）!
發(fā)表在《The European Respiratory Journal》上的研究為超重合并OSA的患者帶來了建議。
根據(jù)這項研究結(jié)果表明，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的使用有助于調(diào)節(jié)身體產(chǎn)生這些影響食欲的激素水平，幫助OSA患者更好地控制體重。在OSA患者開始使用CPAP后，僅2天的時間，幾乎所有OSA患者的胃饑餓素都有所下降。在8周后，盡管這些患者的體重指數(shù)（BMI）沒有明顯變化，但瘦蛋白激素水平出現(xiàn)了顯著的下降，這一現(xiàn)象在BMI＞30的患者身上尤為明顯。
減肥不成功，別怪美食誘惑太多。吃飽了才能減肥，不如“睡好了就能減肥”！
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